TRATAMIENTO DE ANEMIA FALCEMIA

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Cuando diagnostican a un niño con la anemia de células falciformes (SCD), deben ser referidos personas multidisciplinarias del cuidado del especialista, experimentadas en la administración de SCD. Estas personas pueden ser compuestas de un pediatra, de un hematólogo, de un psicólogo clínico, de un farmacéutico, de un fisioterapeuta, de un asistente social y de una enfermera especializada para ayudar a proporcionar al cuidado para los diversos aspectos de la vida con SCD en una base crónica.

Cada paciente tiene generalmente un plan individualizado del cuidado que apunte:

• Prevenga la crisis de la célula falciforme
• Proporcione al alivio del dolor durante una crisis de la célula falciforme
• Reduzca el riesgo de complicaciones, tales como infecciones y recorrido
• Maneje los síntomas paciente-específicos (e.g la anemia)

Prevención de la Crisis de la Célula Falciforme

La crisis de la Célula falciforme es un episodio del dolor severo, que debe ser evitado si es posible. Hay varios cambios de la forma de vida que se piensan para ayudar a reducir el riesgo de crisis. Éstos incluyen:

• Tirante hidratado
• Ejercicio Regular
• Dieta Nutritiva
• Evitar fumar
• Moderar la admisión del alcohol
• Evitando los disparadores (e.g calor, mucha altitud, tensión)

Algunos pacientes tienden a experimentar crisis de la repetición sobre una base regular, a pesar de practicar técnicas preventivas. Si un individuo tiene más de seis episodios en un año, la prevención farmacológica con hydroxycarbamide puede estar de ventaja.

Hydroxycarbamide trabaja para estimular la producción de hemoglobina fetal, que es un formulario de la hemoglobina generalmente presente en primeros tiempos de la vida que no es afectada por la mutación de gen de la célula falciforme. Además, su acción puede ayudar a prevenir el síndrome agudo del pecho para los pacientes susceptibles a esta complicación.

Alivio del Dolor de la Crisis

Si un paciente experimenta crisis de la célula falciforme, la medicación analgésica puede ayudar a aliviar el dolor y a permitir la administración del dolor en la configuración casera.

El Paracetamol es la opción de primera línea para el dolor suave, pues es generalmente efectivo con un poco arriesgado de efectos secundarios. Para el simple dolor del servicio, los productos de la combinación con la codeína pueden proporcionar a la relevación adicional.

Es esencial que el paciente sigue hidratado cuando la crisis de la célula falciforme de la experiencia, como líquido ayuda a enrarecer la sangre y asciende el movimiento de las células falciformes que se alojan en los vasos sanguíneos, permitiendo que fluya la sangre libremente. Un baño o una toalla caliente puede también ayudar a la crisis para pasar más rápidamente.

En casos graves, la admisión al hospital se puede requerir para controlar efectivo el dolor relacionado, con diversos tratamientos farmacológicos, tales como inyecciones de la morfina.

Reducir el Riesgo de Complicaciones

La sobrecarga de la Infección, del recorrido y del hierro es las complicaciones comunes que afectan a gente con la anemia de células falciformes y ciertas dimensiones se deben tomar para evitar que ella ocurra.

La medicación antibiótico Preventiva tal como penicilina o eritromicina se puede tomar diariamente para prevenir infecciones serias, tales como meningitis. Además, los pacientes deben tener vacunaciones actualizadas de la meningitis, del tétanos, de la hepatitis B y de la gripe.

El riesgo del paciente de recorrido se debe establecer con una exploración transcranial de Doppler para medir el flujo de sangre en el cerebro como factor de riesgo para el recorrido. Una exploración anual se recomienda para determinar a los pacientes en peligro, que pueden requerir transfusiones de sangre regulares.

La sobrecarga del Hierro puede ocurrir como resultado de transfusiones de sangre frecuentes, dando por resultado daño hepático, el revelado demorado y la enfermedad cardíaca. La terapia de la quelación del Hierro con el deferasirox puede ayudar a reducir el hierro en el cuerpo ascendiendo la excreción del hierro del cuerpo.

Administración del Síntoma

Algunos pacientes requerirán a la administración específica para los síntomas que les causan la mayoría de los problemas, que varían para cada uno individual. Éstos incluyen:

• Anemia: La Consumición de una dieta sana puede ayudar proporcionando a los alimentos adecuados para compensar la hemoglobina de la hoz. Además, los suplementos del ácido fólico pueden ayudar a estimular a los glóbulos rojos y las transfusiones de sangre se pueden requerir en casos más severos.
• Cálculos Biliares: Puede requerir retiro de la vesícula biliar
• Necrosis Avascular: La medicación Analgésica puede ayudar a aliviar el dolor. En casos más severos, la medicación del bisphosphonate puede prevenir baja del hueso.
• Úlcera de la Pata: Debe ser manejado con técnicas de la esterilización y un vendaje.
• Incremento Demorado: Aunque los individuos deban alcanzar contaran con la altura adulta en una fecha demorada, suplementos del cinc puedan ser utilizados para animar incremento.
• Pubertad Demorada: Si los adolescentes todavía no han alcanzado los primeros señales de la pubertad por la edad de 14-15, los suplementos hormonales pueden ser beneficiosos.
• Priapism: Los Individuos deben beber los líquidos y orinar con frecuencia para ascender el flujo de sangre. Las Analgesias se pueden utilizar para manejar el dolor.